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主要研究發現,單次 HPV 疫苗可預防致癌病毒

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標題為“A Single HPV Shot Protects against Cancer-Causing Virus, Major Study Finds”的文章的圖片

照片基思貝德福德/波士頓環球報 (蓋蒂圖片社)

來自非洲的新臨床研究發現,單次注射可能足以提供針對人乳頭瘤病毒 (HPV) 及其長期癌症風險的高效保護。 該研究發現,在長達 18 個月後,一劑疫苗在預防幾種致癌類型 HPV 感染方面的效果約為 90% 或更高。 作者和其他專家說,這些發現支持採用單次接種策略來預防 HPV,這可能會大大增加全球疫苗的使用量。

2006 年,美國 得到正式認可的 世界上第一個 HPV 疫苗:Gardasil,由默克公司開發。幾年後,它將批准葛蘭素史克的 Cervarix。 這些第一代疫苗都提供了針對 16 型和 18 型 HPV 的保護,這被認為會導致大約 70% 的宮頸癌病例,以及大多數其他與 HPV 相關的癌症,例如在陰莖、直腸和直腸中發現的癌症。喉。 後來批准的 Gardasil 疫苗版本可以預防九種類型,包括兩種不會導致癌症但會導致大多數生殖器疣的類型。 目前,9 型 Gardasil 疫苗是美國唯一使用的一種(Cervarix 於 2016 年因受歡迎程度低而退出市場)。 HPV 主要通過性行為傳播,年輕人感染 HPV 並不需要很長時間,這意味著在人們開始性活躍之前接種疫苗是最有效的。

現在很清楚HPV疫苗是 防止 許多未來的宮頸癌和其他癌症病例。 2019 年的一項研究預測,疫苗接種與巴氏塗片篩查相結合,可以有效地 抹除 未來 20 年內美國的宮頸癌。 儘管疫苗接種率相對較低,但這種早期的成功還是發生了,只有大約 50% 的美國青少年男孩和女孩 得到 他們的完整拍攝時間表。 世界上較貧窮地區的發病率甚至更低,據報導,絕大多數宮頸癌病例都在這些地區發生。 在全球範圍內,只有大約 15% 的符合條件的女孩 接種疫苗 抗 HPV 和宮頸癌 繼續 成為全球女性癌症的第四大常見原因,在 2020 年已經殺死了超過 300,000 名女性。

HPV 疫苗最初被批准為每個符合條件的人的三劑療程。 但有證據表明,如果及早給予,兩劑可提供與三劑一樣多的保護,而且 目前推薦 在美國和其他地方,15 歲之前開始接種疫苗的兒童只需要接種兩劑。 一些研究表明,即使是一劑也應該提供類似的保護,並且正在進行研究以檢驗該理論。 一項這樣的重大試驗——在非洲肯尼亞進行的 KEN SHE 研究——的結果終於得到了 發表 今天在 NEJM 證據雜誌上。

該試驗涉及 2,275 名 15 至 20 歲的性活躍女性,她們被隨機分為三組。 一組接受單劑量的兩種 HPV 疫苗,然後是腦膜炎疫苗; 另一組接種了九型疫苗,然後接種了腦膜炎疫苗,最後一組接種了腦膜炎疫苗,然後接種了延遲 HPV 疫苗。 最後一組充當了一種控制,因為他們感染 HPV 的風險在他們接種疫苗之前的時間段內可能高於其他組。

研究發現,估計兩種和九種疫苗在預防 16 型和 18 型 HPV 方面的有效率為 97.5%。 九型疫苗也被認為在預防疫苗中包含的所有七種高風險 HPV 類型方面總體有效率為 89%。 這種保護作用一直持續到 18 個月後研究結束。 正如其他研究發現的那樣,這些疫苗也是安全的,沒有歸因於它們的嚴重不良事件。

“單劑量 HPV 疫苗接種可以促進全球範圍內疫苗接種的快速擴大,以實現消除宮頸癌的目標,”作者寫道。

這些發現已經準備好改變一些國家將如何處理宮頸癌預防。 今天早些時候,世界衛生組織免疫戰略諮詢專家組宣布了他們對單劑量策略數據進行審查的結論。 他們現在說,各國可以為 9-14 歲的女孩(世衛組織的主要疫苗接種目標)採用一劑或兩劑計劃,以及為 15 至 20 歲的年輕女性採用一劑或兩劑計劃。那些仍然建議超過 21 人至少接種兩劑,間隔六個月。

“我堅信消除宮頸癌是可能的。 2020 年啟動了消除宮頸癌倡議,以應對包括疫苗獲取不公平在內的若干挑戰。 這一單劑量建議有可能使我們更快地實現到 2030 年讓 90% 的女孩在 15 歲之前接種疫苗的目標,”負責家庭、婦女和兒童的助理總幹事諾騰巴公主 (Nono) Simelela 說和世界衛生組織的青少年,在 陳述。

目前尚不清楚像美國這樣的國家是否一定會跟隨世界衛生組織的領導,儘管外部專家這樣做 定期見面 建議改變疫苗接種時間表。 還需要進行後續研究,以追踪單劑 HPV 疫苗所提供的保護能持續多長時間,儘管作者指出了數據 建議 至少十年以上。



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