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在接受 COVID-19 疫苗後,接受透析的成年人的免疫系統反應較低

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一項新的研究發現,接受透析治療嚴重腎病的患者對 COVID-19 疫苗的免疫系統反應低於未接受這種治療的患者。

台灣一家醫院的研究人員匯總並分析了 32 項不同研究的結果,其中包括近 5,000 名接受透析的晚期腎病患者。

大約 41% 的透析患者在第一次給藥後表現出對冠狀病毒的免疫反應,而 89% 的透析患者在第二次給藥後表現出免疫反應。

研究人員發現,透析患者的這些免疫反應明顯低於非透析患者 – 但兩次劑量後差異較小。

研究結果表明,透析患者應優先接種第三劑——甚至可能是第四劑——疫苗。

一項新的薈萃分析研究發現,接受透析治療的患者對 Covid 疫苗的免疫反應降低。 圖:一位老人接受透析治療(資料圖)

一項新的薈萃分析研究發現,接受透析治療的患者對 Covid 疫苗的免疫反應降低。 圖:一位老人接受透析治療(資料圖)

在多項研究中,透析患者對 Covid 疫苗的免疫反應率低於未接受這種治療的患者

在多項研究中,透析患者對 Covid 疫苗的免疫反應率低於未接受這種治療的患者

患有慢性腎病的人出現嚴重的 Covid 症狀、住院和死於該病的風險更高。

特別是接受透析的腎病患者——一種通過過濾身體廢物來手動執行腎臟功能的治療——已經削弱了免疫系統。

同樣,接受腎移植的患者需要服用抑制免疫系統的藥物,從而增加新冠病毒的風險。

此外,免疫系統減弱也會降低患者對 Covid 疫苗的反應。

因此,過去一年中的許多研究都檢查了這些患者接種疫苗後免疫系統發生的情況。

週二在 JAMA Network Open 上發表的一篇新論文匯總了其中一些研究的結果,重點關注透析患者。

台灣林口長庚紀念醫院的研究人員進行了系統回顧和薈萃分析——分析來自多個臨床試驗的綜合數據。

為了找到這些臨床研究,研究人員在醫學數據庫中搜索了 2020 年和 2021 年上半年發表的文章,這些文章檢查了接受透析治療的晚期腎病患者對 Covid 疫苗的反應。

薈萃分析包括 32 項研究,其中 6 項是預印本——這意味著這些研究尚未經過同行評審。

這些研究總共包括來自美國、英國、加拿大、澳大利亞和其他國家的近 5,000 名患者。

總體而言,透析患者對 Covid 疫苗的免疫反應率為 86%,儘管不同研究的免疫反應率差異很大。

在第一次接種疫苗後,約 41% 的患者表現出免疫反應。

這一比率比未接受透析治療的患者的免疫反應率低約 40%。

研究人員發現,患有糖尿病的透析患者更有可能對 Covid 疫苗的免疫系統反應較低

研究人員發現,患有糖尿病的透析患者更有可能對 Covid 疫苗的免疫系統反應較低

然而,在第二劑疫苗接種後,透析患者的免疫反應率飆升至 89%。

這僅比非透析患者的比率低 12%,這表明二次接觸冠狀病毒是透析患者免疫系統的關鍵。

薈萃分析中的一些透析患者接受了第三劑 Covid 疫苗。

對於這些患者,免疫反應率增加得更多——達到 94%。

同樣,在接種疫苗之前感染了 Covid 的透析患者的免疫反應率為 96%。

研究人員還研究了患者的年齡、性別和其他醫學特徵。

分析顯示,如果患者年齡較大、使用免疫抑製藥物或患有糖尿病,他們的抗體反應往往較低。

研究人員說,透析患者的免疫系統產生抗尖峰蛋白抗體和中和抗體的能力降低,但第二次和第三次劑量可以幫助增加免疫系統活性。

研究人員還指出,這項薈萃分析的研究重點是檢查抗體對 Covid 疫苗的反應。

還有其他類型的 Covid 免疫——例如,儲存在可以長時間“記住”病毒的免疫系統細胞中——尚未得到廣泛研究。

總體而言,該研究表明,透析患者應該是 Covid 疫苗加強注射的優先事項。

週一,疾病控制和預防中心建議一些免疫功能低下的美國人甚至應該考慮在第三劑疫苗接種六個月後接受第四劑疫苗。

美國大約 3% 的成年人有資格獲得這種額外劑量。



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