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有影響力的小組對青少年自殺篩查提出質疑

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一個有影響力的美國團體對兒童和青少年的常規自殺篩查提出質疑,儘管其他人呼籲緊急關注青少年心理健康。

在周二發布的指導草案中,美國預防服務工作組表示,沒有足夠的證據建議對沒有明顯自殺跡象的孩子進行常規篩查。 該文件將在 5 月 9 日之前公開徵求公眾意見,反對的聲音已經出現。

許多專家同意該小組的評估,即迫切需要更多的研究,但認為沒有證據表明篩查——詢問孩子是否曾考慮或企圖自殺——會造成傷害。

“與此同時,你打算如何應對這場心理健康危機? 你不能視而不見,”美國國家心理健康研究所的心理學家麗莎霍洛維茨說。

該工作組是一個由醫生和其他專家組成的獨立小組,根據對研究的分析,為初級保健機構的預防服務制定指南。 該小組的最終建議通常反映其指導草案。 保險範圍的決定通常基於其建議。

該指南草案涉及兒科醫生辦公室和類似環境中 18 歲以下兒童的篩查。

根據聯邦疾病控制和預防中心的數據,2020 年,自殺是 10 至 14 歲年齡段的第二大死因,也是 15 至 19 歲年齡段的第三大死因。

大量報告表明,在大流行期間,兒童的心理健康受到了影響,自殺企圖的數量令人不安,抑鬱、焦慮、飲食失調和其他痛苦跡象的增加。

喬治梅森大學護理學教授、工作組成員瑪莎庫比克說:“當然,我們都希望盡量減少對年輕人的這種風險並進行有效干預,以便我們能夠預防這些後果。” 但她說,對沒有明顯困擾的孩子進行自殺篩查可能會導致恥辱感和不必要的焦慮。

工作組的草案文件建議對 8 至 18 歲進行焦慮篩查,並呼應其之前從 12 歲開始進行抑鬱篩查的建議。庫比克說,抑鬱篩查可能會發現一些有自殺傾向的孩子。

自殺預防專家表示,人們普遍存在一種誤解,即向孩子們詢問自殺會在他們的腦海中植入這個想法。 他們認為,公開對話將減少對自殺的恥辱,讓孩子們知道父母和值得信賴的成年人關心他們的幸福。

“這份報告實際上可能會讓這個領域倒退,”美國預防自殺基金會的克里斯汀·穆蒂爾博士說。

就在上個月,基金會和美國兒科學會支持對 12 歲及以上的兒童進行自殺篩查,以及對 8 至 11 歲的兒童進行自殺篩查。

去年,兒科小組和另外兩個小組宣布兒童健康為因大流行而惡化的國家緊急情況。 1 月,政府發布了更新後的平價醫療法案預防性護理指南,呼籲對 12 至 21 歲的人進行普遍的自殺風險篩查。

上個月,印第安納州埃爾克哈特 12 歲女孩的自殺事件讓她關係密切的家庭感到震驚,想知道他們是否錯過了任何跡象。 里奧·奧爾雷德(Rio Allred)是一位詼諧、眼睛明亮的七年級學生,有著邪惡的笑聲,喜歡書籍、素描和電子遊戲。

他們知道她因脫髮而受到無情欺凌的困擾,脫髮是一種導致脫髮的自身免疫性疾病。 她在大流行期間開發了它,剃了光頭,有時只戴假髮或帽子。 她的媽媽妮可·鮑爾說,這家人向學校當局投訴,讓里約可以選擇轉學或在家上學,但她想留在原地。

“她擺出如此勇敢的面孔,”鮑爾說。 “我從沒想過會走到這一步。”

這家人公開談論包括自殺在內的棘手話題,鮑爾說里奧最近去了學校輔導員那裡,擔心她的一個朋友會自殘。

但鮑爾說,她認為“受過訓練的人,在外面看著”的常規自殺篩查可能會發現孩子們不公開分享的東西,或者父母忽視的跡象。

這家人發起了一場反欺凌運動,鮑爾說她確信里約會批准。

“我一直說她會改變世界,”她說。 “我討厭這樣。”

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關注美聯社醫學作家林賽坦納: @LindseyTanner

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