美國預防服務工作組說，美國人應該在 ​​45 歲時接受結直腸癌篩查

美國人應該在五年前開始接受結腸癌和直腸癌篩查——在 45 歲，而不是 50 歲——新的美國預防服務工作組建議說。

結直腸癌是美國第三大癌症死亡原因，它影響著更多 50 歲以下的人。

根據美國預防服務工作組的數據，早期篩查可以為 45 至 50 歲年齡段的每 1,000 人節省多達 27 年的生命。

工作組還表示，醫療保健提供者和雇主必須讓美國人更容易接受結直腸癌篩查。 在無保險、低收入和少數族裔社區中，篩查率尤其低。

更早和更容易獲得的放映可以挽救像漫威明星查德維克·博斯曼這樣的生命，他在與結腸癌作鬥爭後於去年去世，享年 43 歲。

更早、更容易接受的結直腸癌篩查可以挽救像漫威明星查德維克·博斯曼這樣的生命，後者在與結腸癌作鬥爭後於去年去世，享年 43 歲

早期結直腸癌篩查可能會挽救 50 歲以下成年人的生命。

結直腸癌包括大腸癌（結腸）和消化系統的最後部分（直腸）。

它是美國第三大癌症死亡原因 2019 年，約有 28,000 名男性和 24,000 名女性死於結直腸癌。

其中許多死亡是可以預防的，因為與其他癌症類型相比，結直腸癌易於在早期診斷和治療。

癌症通常首先表現為在結腸或直腸內形成的稱為“息肉”的小但尚未癌變的細胞團塊。

醫生可以通過稱為結腸鏡檢查的程序檢查這些細胞團塊：一根末端帶有微型攝像機的長而靈活的管子進入患者的直腸，使醫生能夠尋找任何異常情況。

或者，對於侵入性較小的選擇，患者還可以通過糞便測試進行篩查——這種測試類型在糞便樣本中尋找癌症跡象，例如隱藏的血液。

早期篩查可以在結直腸癌惡化之前識別其跡象，從而挽救更多生命。

當篩查測試發現潛在的未來結直腸癌跡象時，患者可以與他們的醫生一起改變飲食和生活方式，這可能會降低他們未來患癌症的風險。

為了在早期階段發現這些癌症病例，美國預防服務工作組將推薦的篩查年齡從 50 歲降低到 45 歲。

隨著越來越多的 50 歲以下的美國人被診斷出患有這些癌症，建議發生了變化。 2020 年發現的 11% 的結腸癌和 15% 的直腸癌發生在 50 歲以下的患者身上，而 2010 年這一比例分別為 5% 和 9%。

基於這一趨勢，美國癌症協會在 2018 年降低了建議的篩查年齡。現在，預防服務工作組，一個獨立的全國性預防醫學專家組，已經效仿癌症協會的做法。

工作組已將其針對 45 至 49 歲成年人的篩查建議定為“B”級，這意味著證據很充分，但仍需要更多的研究。 他們更成熟的建議——所有 50 至 75 歲的成年人都接受結直腸癌篩查——具有“A”級。

根據建模研究，這些研究人員估計，降低篩查年齡將為該年齡組中的每 1,000 名成年人節省 22 至 27 年的生命。

預防服務工作組估計，將篩查年齡降低到 45 歲將為每 1,000 名成年人節省 22 至 27 年的生命。

但僅靠建議不足以挽救生命。 在今天發表的一篇社論中 美國醫學會雜誌，工作組的成員認為，必須使風險年齡組中的成年人更容易接受篩查。

截至 2018 年，大約三分之一 50 至 75 歲的成年人沒有及時接受結直腸癌篩查。對於沒有保險、保險不足、低收入和種族/族裔少數群體，甚至更多的成年人未能接受檢查這種危險的癌症。

工作組的研究人員寫道：“至關重要的是要覆蓋大約三分之一的 50 歲或以上人口中仍未接受篩查的人群。”

篩查對一些少數群體尤其重要。 美國黑人的結直腸癌發病率高於非西班牙裔美國人：2017 年，每 10 萬黑人報告 40 例新癌症病例，而每 10 萬白人報告 36 例新癌症病例。

2017 年，每 100,000 名黑人中有 18 人死於結直腸癌，而每 100,000 名白人中有 13 人死於結直腸癌。

2020 年，《黑豹》明星查德維克·博斯曼是最新死於這種疾病的美國黑人之一。 在與結腸癌進行了 4 年的鬥爭後，他去世了，結腸癌已經被診斷為晚期。

博斯曼去世時年僅 43 歲。 他的去世提高了年輕人和美國黑人對結直腸癌的認識，強調了早期篩查的重要性。

結直腸癌死亡率較高的州也是少數族裔和低收入人口較多的州。

與美國總人口相比，美國黑人的結直腸癌死亡率更高。

在他們的社論中，預防服務工作組的成員建議雇主可以為 45 至 75 歲的工人提供帶薪休假日，以進行結直腸癌篩查和其他後勤支持，以使這些篩查更容易獲得。 同時，醫療保健提供者可以為那些在工作時間無法進來的成年人提供週末或下班後的預約。

作者寫道：“需要特別努力接觸弱勢群體，包括那些保險不足、個體經營者、精神病患者、殘疾人或被監禁的人。”

未來幾年，需要在這一關鍵領域進行更多研究。 工作組將檢查新的篩查指南挽救了多少生命，以及未來進一步降低年齡的潛在建議。