由於血液短缺,常規手術可能會被推遲

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專家警告說,由於血液短缺,常規手術可能會被推遲。 供應量約為正常水平的一半,醫院已被告知,如果情況變得更糟,他們應該準備好採取緊急措施——最早可能在本月。

這將包括減少非緊急擇期手術的數量,例如關節置換術,這需要手頭有足夠的血液儲備,以防患者大出血。

目前已有約 650 萬患者在等待此類手術的名單上,其中約 30 萬人至少等待一年。

“短缺意味著醫院別無選擇,只能推遲程序,因為繼續進行是不安全的,”倫敦衛生學院的英國領先失血專家之一伊恩·羅伯茨教授說。熱帶醫學。

7 月,衛生部長史蒂夫·巴克萊 (Steve Barclay) 發出緊急獻血呼籲,警告說庫存只有正常水平的一半,但堅稱仍有“充足的供應”。

醫院將被迫推遲許多常規程序,因為它們的血液儲備不足以讓他們安全進行

醫院將被迫推遲許多常規程序,因為它們的血液儲備不足以讓他們安全進行

7 月,新任衛生部長史蒂夫·巴克萊(如圖)敦促人們獻血以補充物資。 否則NHS老闆將被迫實施緊急血液短缺計劃

7 月,新任衛生部長史蒂夫·巴克萊(如圖)敦促人們獻血以補充物資。 否則NHS老闆將被迫實施緊急血液短缺計劃

然而,NHS 血液和移植組織在同月向英國血液科發送了一封信,這似乎呈現出更加絕望的畫面。 《每日郵報》週日看到的這封信函談到了“對未來幾週供應充足的擔憂”,並敦促工作人員“隨時準備實施”一項緊急血液短缺計劃。

8 月 30 日發出的另一封信稱,血液水平繼續“低於我們的預期”,但沒有表明任何危機措施的時間表。

NHS England 和 NHS Blood And Transplant 之間的進一步電子郵件表明,“預計”到本月底,血液可能會被阻止進行擇期手術。

NHS 有一個官方的紅綠燈系統來處理低水平的血液。 目前,英國處於“前琥珀”階段,這意味著只有足夠的血液來滿足需求。 建議 NHS 工作人員小心浪費庫存,並儘量控制最有可能低血型的血型。 下一個階段是琥珀色,此時醫院必須“減少並優先考慮”血液使用。

但專家說,一個可以幫助程序繼續進行的重要工具在 NHS 醫院中被忽視了。 一種名為氨甲環酸的藥物在手術前給予時可將主要失血量減少四分之一。 國家健康與護理卓越研究所(尼斯)建議將其提供給所有接受大手術的患者,但醫生未能提供。

去年,對 152 家 NHS 醫院的審計顯示,三分之一的符合條件的患者沒有獲得每劑 2 英鎊的藥物。 明天將在英國麻醉雜誌上發表的一份報告表明,對所有醫院手術患者進行刺戳可以防止每年 15,000 次大出血。

該報告的作者之一羅伯茨教授說:“這對醫生和患者來說非常有意義。” “這是一種廉價、低風險的干預措施,可以挽救數万個血液單位和生命。”

目前,每年約有 13,000 名英國人死於手術中的大出血。 羅伯茨教授補充說:“不僅需要更多的醫生提供氨甲環酸,而且我們希望每位接受手術的患者都知道他們可以而且應該要求提供氨甲環酸。”

它被注射到大腿的肌肉或手臂的靜脈中,並通過阻止阻止血液凝固的化合物的釋放而起作用。 這種藥物長期以來一直被用於治療交通事故受害者和經期極重的婦女的大出血。 研究還表明,它對於防止傷口發生前失血非常有效。

在上週發出的信中,NHS Blood And Transplant 敦促顧問在“大手術前”使用氨甲環酸來幫助保存血液儲備。 但羅伯茨教授表示,關於這種藥物安全性的“過時”觀點可能會阻止一些醫生使用它。

較早的研究將氨甲環酸與治療後幾天內威脅生命的血栓的風險略有增加聯繫起來。 然而,最近涉及 40,000 多名患者的試驗發現,這些擔憂是沒有根據的。 其他大型試驗表明,在包括關節手術在內的普通手術前 20 分鐘給患者註射,可以將需要輸血的風險降低多達三分之一,而不會增加血栓的可能性。

“至少應該給患者一個選擇,”羅伯茨教授說。 ‘輸血對病人來說可能是創傷性的,通常需要很長的恢復時間和在醫院裡多住幾個晚上。 太多的醫生不相信最新的證據證明這種藥物是多麼安全和有效。

去年《星期日郵報》披露了令人震驚的數據,該數據顯示,只有 5% 的事故受害者可以從氨甲環酸中受益,緊急醫療人員給予了氨甲環酸。

“通常醫生通過藥品營銷活動了解藥物,但由於這是一種古老的廉價藥物,沒有人談論它,”羅伯茨教授說。 “如果 NHS 醫院想要找到解決這些可怕短缺的簡單方法,就必須開始使用它。”

NHS Blood And Transplant表示,“目前的臨床需求”有足夠的血液儲備,並補充說:“現在的重點是阻止庫存進一步下降,如果供應達到琥珀色階段 [hospitals] 可能會延遲運營。

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