NHS 醫生的建議,告訴你為什麼要盡你所能去私有化

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就在星期一早上 8 點之前,我的 A&E 部門正忙著工作。 我整個週末都在待命——我心碎了——但我沒有時間細想。 我們的紅綠燈系統是一片紅色的海洋:紅色代表人員配備,這意味著我們的醫生和護士短缺; 紅色代表容量,意味著我們有太多的病人; 紅色代表敏銳度,這意味著這些患者中有非常多的重病患者。

其中一些依賴呼吸機。 有些人不會堅持到一天結束,更不用說周末了。

那麼最後的紅綠燈是不可避免的:紅色表示流量,這意味著住院的病人比被送回家的病人多得多。

最重要的是,從安全的角度來看,我的部門已經超出了能力範圍。 幾乎在任何給定時間,英國的幾乎所有 A&E 都是如此。

最重要的是,從安全的角度來看,我的部門已經超出了能力範圍

最重要的是,從安全的角度來看,我的部門已經超出了能力範圍

如果我的部門在盛夏的時候承受著如此大的壓力,通常會有一些喘息的機會,那麼到了 10 月,就將是世界末日。 歡迎來到英國醫學的前線。 憑藉 25 年的 A&E 治療專業、初級醫生培訓和 NHS 信託管理經驗,我可以證明十年的緊縮政策如何侵蝕了支持我們組織的每一個結構。

英國脫歐導致員工長期枯竭。 然後是 Covid,它給服務帶來了前所未有的壓力,但也為每一個預先存在的問題提供了替罪羊。

要了解我們的醫療保健系統的狀況,請考慮一下它現在每年如何花費超過 20 億英鎊來解決疏忽索賠。

即使作為 NHS 的高級員工和堅定的支持者,我對患者的建議是:忘記它。 乞求、借用或偷竊來私有化。

在我位於米德蘭茲的醫院外,急診患者經常在收集他們的救護車上進行分診。 他們在救護車內進行驗血和 X 光檢查,由送他們進來的醫護人員監督。

如果他們的診斷結果良好,在諮詢醫生後,他們可能會在沒有離開車輛後部的情況下出院。

要了解我們的醫療保健系統的狀況,請考慮一下它現在每年如何花費超過 20 億英鎊來解決疏忽索賠(A&E 走廊中的患者檔案照片)

要了解我們的醫療保健系統的狀況,請考慮一下它現在每年如何花費超過 20 億英鎊來解決疏忽索賠(A&E 走廊中的患者檔案照片)

即使這些患者接受了可接受的護理標準,所涉及的救護車也將停止使用長達九個小時。

在涉及救護車的 80% 案件中,醫護人員需要 10 到 15 分鐘才能卸下、移交並重新上路。 不管是一輛、五輛、十輛還是 15 輛救護車堆放在一個部門外。 那是一輛、五輛、十輛或 15 輛救護車無法應對我們每天面臨的大量緊急情況。 而且要付出生命的代價。

去年,現年 73 歲的英國醫學協會前副主席 Kailash Chand OBE 教授因心臟驟停去世。 他的兒子聲稱,如果救護車沒有延誤,這位著名的醫生“幾乎肯定會活下來”。

最近,皇家急診醫學院院長凱瑟琳·亨德森博士承認,如果親人需要去醫院,她會考慮自己叫出租車或自己開車,而不是等救護車。

我能理解為什麼:我們正處於災難的邊緣。 作為一名顧問,我每天都會收到關於我所在醫院及其他地方的病例的提醒,這表明整個醫療服務,而不僅僅是 A&E,正處於崩潰的邊緣。

由於大流行,乳腺癌患者的關鍵乳房 X 光檢查被取消。 十分之九的 NHS 牙科診所不接受新的成年患者。 全科醫生正在成群結隊地辭職。

一個身體不適的兩個孩子的父親在急診室等了 20 個小時,拒絕離開,直到他接受血液檢查,最終顯示他患有晚期白血病。 一位在封鎖期間遠程控制血壓的患者最終發現他的問題不是高血壓:他患有腦瘤。

為什麼我們在現代醫療保健系統中接受這一點?

作為一名顧問,我每天都會收到關於我所在醫院及其他地方的病例的提醒,這表明整個醫療服務,而不僅僅是急診室,正處於崩潰的邊緣(急診室候診室的檔案照片)

作為一名顧問,我每天都會收到關於我所在醫院及其他地方的病例的提醒,這表明整個醫療服務,而不僅僅是急診室,正處於崩潰的邊緣(急診室候診室的檔案照片)

多年來,人們一直在發出警報——衛生和社會保健部長史蒂夫·巴克萊 (Steve Barclay) 就是其中之一。 那麼,巴克萊現在是如何發現自己面臨公共衛生危機的呢?

答案很簡單:因為每當我們提出與資源、官僚作風和浪費有關的關鍵問題時,高級管理人員和公務員都會經常給臨床醫生打氣。

我們指出,由於系統性崩潰,無數生命正在不必要地喪生。 肩膀聳了聳肩。 “過度敏感”的指控是針對我們的。

與此同時,監督我們 140 萬人的組織的少數六位數工資公務員繼續蔑視我們。

這些都不是可持續的。 提供緊急或緊急護理的部門過度擁擠以各種方式殺死:延誤、錯誤、遺漏、重複。

無限期地以重大事件模式運行系統是不可能的。 積壓工作正在增加。 壓力如此之大,以至於越來越多的醫生提前退休或兼職。 通常,在每年的這個時候,許多人都會讓自己無法工作,而不是在壓力很大的病房裡輪班工作。 我們為臨時醫生提供每小時 80 到 100 英鎊的費用,相當於 NHS 的代課教師,但我的部門仍然無法輪班。

造成這場危機的不僅僅是醫療保健系統內部的問題。 英國社會護理體系的嚴重失敗也產生了連鎖反應。

在像我這樣的中型醫院,有 60 到 80 名患者不需要在那裡。 但他們無處可去。

正如精神健康患者因缺乏精神治療而最終入獄一樣,老年人最終在走廊的病床上苦苦掙扎,因為社會護理處於比醫療保健系統更糟糕的狀態。

在最近的一個星期六晚上,一名精神病患者進來接受治療。 當我問他下週二的情況時,我被告知他仍在病房裡,佔用一張床,因為該地區沒有精神病床。

在我位於米德蘭茲的醫院外,急診患者經常在收集他們的救護車上進行分類

在我位於米德蘭茲的醫院外,急診患者經常在收集他們的救護車上進行分類

我們的臨終關懷總結了這種情況是多麼可恥。 我們知道全國各地的醫院裡都有病人快要死了。 他們接受預期藥物——在生命的最後幾個小時停止分泌、不適、疼痛和噁心的藥物——但僅此而已。

他們在急症室的小隔間裡死去,在死亡中被剝奪了隱私和尊嚴,親人既沒有時間也沒有空間悲傷。

醫院的工作人員必須優先考慮需要緊急護理的患者,而不是生命最後幾個小時的患者。

想像一下,在隔壁的隔間裡,一名醫生正瘋狂地試圖搶救一名心臟驟停患者,向你的母親、伴侶或孩子道別。 這是不人道的、不文明的、完全沒有尊嚴的。

陰謀論者喜歡聲稱 NHS 的崩潰是有意為之的,而保守黨正在使其私有化成熟起來。

但我不相信正在發生的事情是有計劃的:這是無能、忽視和投資不足。 它沒有組織; 這是混亂。

Emma Jones 博士是中部地區的一名急症室顧問,他以筆名寫作

這篇文章首次出現在 Unherd.com 上。

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